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医生的有菌意识与无菌观念很重要。很多整形手术都会有一定的风险，伤口感染是外科手术*常见的并发症，轻者会影响伤口愈合、延迟愈合的时间，增加患者的痛苦和经济负担，重者，会让手术彻底失败，医生的所有努力前功尽弃，患者则在遭受痛苦，付出时间和金钱的代价后一无所获，更严重者，则会加重患者病情、甚至危及患者的生命。在整形外科，轻的感染会影响手术*果，严重感染者会导致毁容，极端情况下患者因为感染而有生命危险。所以，所有的医疗单位都把感控（感染控制）当作头等大事来抓。
感染控制的关键人员是进行操作的医生和护士。我们常对医生和护士进行感控方面的教育，也要求医生和护士在操作时要有无菌观念，进行无菌操作。但很少有医生，特别是担任老师的医生认真的思考过这个问题。
在给年轻医生教学时，高年资的外科医生常常把无菌操作作为“第一课”进行教学。我们在教学时主要是给学生进行无菌操作的训练，训练他们如何戴手术帽、穿手术衣，戴手套，如何消毒铺手术巾，如何在手术台上把手放在合适的位置，而不要放在有可能污染的地方，几乎每个老外科医生都是这样训练年轻大夫的，天长日久，习惯成自然，也完成了教学任务，我们都是这样“老猫房上睡、一辈传一辈”，刻板地进行这种教学的。
在我看来，与其这样机械地训练学生，还不如给他们讲道理。
细菌等病原微生物因为太小我们肉眼看不见，看不见它们就容易忽视它们，但它们停留在我们周围环境中的所有物体表面和空气中，附着在人体表面的皮肤上和很多腔道里，它们静静地潜伏在那里随时等待机会获得食物，没有食物他们不一定会死，而是处于类似冬眠的状态，一旦获得食物，它们就会大量繁殖，同时就会造成人体组织的破坏。人的伤口里的组织是细菌*喜欢的“美餐”，当我们切开皮肤做手术的时候，实际上是打开了皮肤或者粘膜这道针对病原微生物的天然屏障。因此，要建立“无菌观念”，首先要有“有菌意识”，看不见细菌的时候也能想象得出细菌无时不在无处不在的事实。
只有建立了“有菌意识”，采取一切措施，让伤口里没有细菌的“无菌意识（观念）”才能建立起来，才能时时刻刻想着如何防治细菌进入伤口造成感染的问题，把我们的一切可以接触患者伤口的器械、物品、甚至我们医生护士的身体进行灭菌处理或者隔离，进行“无菌操作”。
综上所述，感控的逻辑应该是医生和护士要先有细菌“无时不在无处不在”的“有菌意识”，在此基础上，要建立保持伤口永远处于无菌状态的“无菌观念”，在“有菌意识”和“无菌观念”的指导下采取一切措施把细菌阻挡在伤口之外的“无菌操作”。
